本页由机器翻译,以英文原文为准。尚未翻译的段落保留英文。
警告混合使用或戒断反应可能很危险
与其他镇静剂联用普通剂量可致命地导致呼吸停止。长期依赖后突然停用也可能引起癫痫发作或谵妄;请寻求医疗帮助。
Baclofen
巴氯芬是一种丁酸类镇静剂和肌肉松弛剂,作用为GABA-B受体激动剂。需要引用 它最初于1962年合成用于治疗癫痫,但被证明对此无效,后来于1977年获批用于治疗肌肉痉挛。 它在化学上与phenibut、普瑞巴林和加巴喷丁相关,可产生镇静、焦虑抑制和中度欣快。它还曾被研究作为酒精依赖的潜在治疗方法。12
剂量与持续时间
剂量
剂量为人群估计值,个体间差异很大。
剂量超过 125 mg 会带来显著的失忆和呼吸抑制风险。反复给药后对效应的耐受性会迅速形成。
持续时间
主观效应
旧版内容。来自 Mindstate Design Labs 的基于统计数据的本体即将推出。
巴氯芬的体验以肌肉放松、镇静和焦虑抑制为主,娱乐性剂量下报告有轻度欣快。其整体特征经常被拿来与phenibut比较,后者是一种结构相关的GABA-B激动剂,尽管巴氯芬通常被认为娱乐性较低。感官改变基本不存在;这种体验由其镇静性的躯体效应以及平静、迟钝的精神状态所定义。
躯体
明显的肌肉放松和重度镇静的身体感觉是核心躯体效应,常伴有嗜睡、无力和头晕。可发生恶心、头痛和运动协调受损,高剂量时呼吸抑制成为严重风险。
认知
精神状态平静且具抗焦虑性,焦虑减少是最常被报告的心理效应,同时伴有轻度欣快。在更高剂量下,注意力和记忆力明显受损,思维呈现迷雾般、镇静化的状态。
情绪
抑制
药理学
药效学
巴氯芬是GABA-B受体的激动剂,可同时结合突触前和突触后神经元上的B1和B2亚基。需要引用受体激活通过钾离子内流引起神经元超极化,减少突触前钙离子内流,并降低兴奋性神经递质的释放,从而在脊髓水平抑制单突触和多突触反射传递。巴氯芬还阻断含α2δ亚基的电压门控钙通道,但其亲和力较弱(Ki = 156 μM),被认为很可能不具有临床相关性。GABA-B受体的激活还被认为可降低中脑边缘通路中的多巴胺能活动。3
药代动力学
巴氯芬经口服给药后通过胃肠道迅速吸收,生物利用度约为70-85%。4 口服剂量中仅约15%在肝脏代谢,主要通过脱氨基作用。需要引用 口服给药后的消除半衰期约为2至6小时,也有约5.6至6.8小时的更长估计值。
危险
最高风险这些组合被认为极其有害,应始终避免。同时服用这些药物的反应高度不可预测,并可能导致死亡。
谨慎
谨慎使用这些组合通常不会对身体造成伤害,但可能产生不良效应,例如身体不适或过度刺激。极端使用可能导致身体健康问题。协同效应可能难以预测。选择使用此类组合时应谨慎。
耐受性
耐受性时间线只是经验法则,并非精确时间表,且因个体和使用模式不同而差异很大。
GABA能抑制剂
潜在危害
成瘾与依赖
心理
中度中度滥用潜力,具有心理依赖风险。有报告称强迫性补服是其使用后的后遗效应。
躯体
高躯体依赖随长期使用而发展,在低剂量或高剂量规律给药数周内即可能出现。戒断反应类似苯二氮䓬和酒精的戒断,症状从焦虑、震颤和失眠,到严重表现包括幻觉、谵妄、精神病性障碍、癫痫发作和类似恶性综合征的极端肌肉强直。需要引用 不建议突然停药;需要逐步减量。
毒性
在治疗剂量和娱乐剂量下均可出现中枢神经系统抑制,包括镇静、嗜睡和共济失调;过量可能导致精神状态改变、体温过低和类似脑死亡的昏迷。需要引用
可能出现呼吸抑制和呼吸功能不全,尤其在较高剂量或过量时;与其他中枢神经系统抑制剂合用时风险显著增加。需要引用
高剂量下可能出现心血管抑制;过量可能导致心动过缓、心动过速、高血压和心脏传导异常,但这些效应不常见。需要引用
长期给药后突然停用巴氯芬可能发生横纹肌溶解;这是戒断并发症,而非使用期间的直接毒性效应。需要引用
慢性肾病和终末期肾病患者应避免使用巴氯芬,因为即使小剂量也可因药物清除受损而导致过度毒性;这是蓄积毒性而非直接肾毒性。需要引用
精神病性障碍风险
长期使用后的戒断期间,尤其在突然停药时,可能出现精神病性障碍、幻觉(听觉、视觉和触觉)、妄想、谵妄、意识模糊、定向障碍和躁狂。需要引用 这些精神症状与戒断反应相关,而非急性中毒。
癫痫发作风险
过量使用或长期使用后突然停药可能引发癫痫发作。需要引用 与戒断反应相关的癫痫发作是一个严重问题,停药时需要逐步减量。 与镇静剂的高剂量联用也可能引发新发的癫痫发作。
历史与文化
发现与研发
巴氯芬于1962年由瑞士化学家Heinrich Keberle在瑞士巴塞尔的Ciba-Geigy首次合成。需要引用 该化合物的设计意图是增强γ-氨基丁酸(GABA)的亲脂性,使其能够穿透血脑屏障,其主要治疗目标是癫痫。6…
法律地位
国际
1961年《单一公约》:巴氯芬未列管。
1971年《精神药物公约》:baclofen未列管。
1988年公约:巴氯芬未列入前体表I或表II。