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警告致谵妄剂引起危险的精神病性障碍且毒性极强
谵妄剂影响下的幻觉被体验为真实的现实,与外部环境无缝融合。与此同时还伴随着极度不适的躯体副作用,以及娱乐价值或治疗价值的完全缺失。
Datura
曼陀罗属是茄科(Solanaceae)中一个包含九个剧毒开花植物物种的属。需要引用其主要活性成分东莨菪碱、阿托品和山莨菪碱是具有抗胆碱能特性的托品烷类生物碱1,可产生持久的谵妄状态2,其特征是生动且常令人不安的幻觉和遗忘症。植株的所有部分均有毒,且不同个体之间的效力差异极大,使得安全剂量实际上无法确定。需要引用使用曼陀罗属植物存在致死性过量用药的严重风险。2
剂量与持续时间
剂量
剂量为人群估计值,个体间差异很大。
曼陀罗(Datura)种子中的托品烷生物碱含量差异很大,通常在 0.1% 至 0.7% 之间,因此无法实现一致的剂量。由于这种不可预测的效价,无法确定可靠的安全剂量,任何摄入都存在严重中毒的重大风险。
持续时间
主观效应
旧版内容。来自 Mindstate Design Labs 的基于统计数据的本体即将推出。
效应因个体、剂量和情境而异。
躯体
曼陀罗的躯体效应通常被描述为极其不适。它们可分解为若干组成部分,并随剂量成比例地逐渐加剧。以下对这些组成部分进行描述,通常包括:
认知
许多人将曼陀罗的认知效应描述为在整个过程中总体呈阴性和烦躁不安,主要表现为极度偏执和厄运临头感。它在很大程度上令人困惑、迷失方向,常导致完全无法沟通或理解正常语言。曼陀罗含有几乎仅见于谵妄剂类别的独特认知效应。 其中最突出的效应包括:
视觉
听觉
曼陀罗的听觉效应较为常见,并表现出一系列效应,通常包括:
另见: 谵妄剂的主观效应
药理学
药效学
Datura 的精神活性效应由其所含的托品烷类生物碱产生,主要是东莨菪碱和阿托品,两者含量大致相等。需要引用 这两种化合物均作为毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂,产生强效的抗胆碱能效应。3 这种抗胆碱能活性是 Datura 中毒所特有的谵妄的基础。4
药代动力学
目前尚未建立针对曼陀罗全株制剂的药代动力学特征。阿托品、东莨菪碱和莨菪碱的比例因物种、植株部位、年龄和生长阶段而异,因此标准化纯化药物的测量结果无法预测种子、叶片或提取物的暴露量。需要引用 六名健康男性口服 0.4 mg 纯化东莨菪碱后,生物利用度在 10.7% 至 48.2% 之间,平均消除半衰期为 4.5 ± 1.7 小时。 在另一项小型研究中,五名参与者口服 0.6 mg 硫酸阿托品片剂后,平均达峰时间为 1.9 ± 1.03 小时,平均终末半衰期为 2.37 ± 0.47 小时。5 东莨菪碱的分布特征尚不明确,但官方说明书指出其可穿过血脑屏障,会被代谢并结合,且治疗剂量透皮给药中少于 5% 以原形出现在尿液中。6 这些针对特定化合物和制剂的观察结果并非曼陀罗的剂量或持续时间数值。
耐受性
潜在危害
成瘾与依赖
心理
极低Datura 中毒一贯被描述为极其不愉快,不被视为娱乐性使用。绝大多数使用者报告在精神和身体上都有严重的阴性体验,且大多数人立即后悔尝试该物质。
毒性
急性中毒通常引起心动过速,并可发展为严重的心律失常,包括宽QRS波群心律失常;严重中毒病例中已有心血管衰竭的报道。需要引用
严重中毒时已有脑损伤的记录。包括曼陀罗(Datura)在内的抗胆碱能物质的长期使用似乎会显著增加罹患痴呆的风险。需要引用
肝损伤被列为严重曼陀罗(Datura)中毒的不良反应之一。8
严重中毒病例中已有肾损伤的报告。8
在严重中毒病例中已有横纹肌溶解(骨骼肌分解)的报告。8
曼陀罗中毒可发生呼吸抑制,并可能导致死亡。需要引用
体温过高是 Datura 中毒的公认特征,也是经典抗胆碱综合征的一部分。9
严重瞳孔散大伴疼痛性畏光常见,并可在中毒后持续数日;视物模糊偶尔可持续数天至数周。需要引用
精神病性障碍风险
精神病性障碍和谵妄是曼陀罗中毒的固有效应,而非副作用。使用者通常完全无法区分现实与幻想,出现怪异思维、与真实无法区分的具体幻觉,并可能发生暴力行为。谵妄和激越的精神状态一般持续24-48小时,但有报告称在某些病例中可持续两周或更久。需要引用
癫痫发作风险
根据医学文献,癫痫发作是 Datura 中毒的不良反应之一。8
历史与文化
词源
该属名源自印地语的“dhatūra”和梵语的“dhattūra”,两者均为曼陀罗(thorn-apple)的称谓,其中梵语一词特指亚洲的Datura metel。阿育吠陀文献《妙闻集》(Sushruta Samhita)记载了该属的其他梵语名称,包括“kanaka”和“unmatta”。墨西哥西班牙语称其为“toloache”,该名称可追溯至纳瓦特尔语“tolohuaxihuitl”,字面意思是“垂着头的植物”。…
法律地位
国际
曼陀罗未被列入 1961 年《麻醉品单一公约》。它未被列入 1971 年《精神药物公约》。它未被列入 1988 年《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》。
