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警告混合使用或戒断反应可能很危险
与其他镇静剂联用普通剂量可致命地导致呼吸停止。长期依赖后突然停用也可能引起癫痫发作或谵妄;请寻求医疗帮助。
Etizolam
依托咪酯是一种噻吩并二氮䓬类镇静物质,在结构上与苯二氮䓬类相关,但以噻吩环取代特征性的苯环而有所区别。需要引用 虽然在一些国家被作为处方药用于治疗焦虑、失眠和惊恐障碍, 它已作为研究化学品获得广泛使用,并常被用作阿普唑仑和地西泮等药用苯二氮䓬类的替代品。 与苯二氮䓬类一样,它具有显著的成瘾潜力。1
剂量与持续时间
剂量
剂量为人群估计值,个体间差异很大。
4 mg或以上的剂量可能引起顺行性遗忘症。据报道,低至2 mg的剂量即可产生延长睡眠并伴有明显的次日倦怠感。
持续时间
主观效应
旧版内容。来自 Mindstate Design Labs 的基于统计数据的本体即将推出。
效应因个体、剂量和环境的不同而有很大差异。
躯体
依托咪酯的躯体效应可分为若干组成部分,其强度随剂量成比例地逐渐增强。
认知
依托咪酯的认知效应可分为若干组成部分,其强度随剂量成比例地逐渐增强。许多人将依托咪酯的总体精神状态描述为一种娱乐性强烈的镇静和抑制减少。它包含大量典型的镇静类认知效应。
药理学
药效学
依托咪酯在苯二氮䓬结合位点作为GABA-A受体的正向别构调节剂发挥作用,通过增强γ-氨基丁酸(GABA)与受体结合的能力来增强其抑制效应。需要引用 它被描述为该位点的完全激动剂。与大多数其他苯二氮䓬类不同,依托咪酯还表现出催乳素效应,导致血液中催乳素水平升高。
药代动力学
Etizolam吸收相当迅速,在给药后30分钟至2小时之间达到血浆峰值水平。其平均消除半衰期约为3.4小时。该化合物易于氧化并被快速代谢,因此即使在长期治疗后蓄积风险也较低。其在人体内的主要代谢物是具有药理活性、半衰期约为8.2小时的alpha-hydroxyetizolam,以及8-hydroxyetizolam。需要引用
危险
最高风险这些组合被认为极其有害,应始终避免。同时服用这些药物的反应高度不可预测,并可能导致死亡。
谨慎
谨慎使用这些组合通常不会对身体造成伤害,但可能产生不良效应,例如身体不适或过度刺激。极端使用可能导致身体健康问题。协同效应可能难以预测。选择使用此类组合时应谨慎。
耐受性
耐受性时间线只是经验法则,并非精确时间表,且因个体和使用模式不同而差异很大。
苯二氮䓬类, 噻吩二氮䓬类
潜在危害
成瘾与依赖
心理
高Etizolam 被认为具有高度成瘾性,滥用潜力显著。需要引用 强迫性补服被普遍报告,尤其是在抑制能力降低的状态下,许多使用者长期成瘾,极难摆脱。
躯体
高规律使用会导致躯体依赖,停药对重度或长期使用者而言可能危险甚至危及生命。需要引用戒断反应包括头晕、躯体无力、内心不安、震颤、睡眠障碍、头痛、出汗、恶心、幻觉和抑郁。一些研究表明,与经典苯二氮䓬类相比,依托咪酯可能较不易引起依赖,但风险仍然显著。
毒性
长期使用可能导致眼睑痉挛(眼睑肌肉不自主收缩),该效应在女性及有慢性滥用模式的人群中出现频率更高。需要引用
在罕见病例中,etizolam 滥用与离心性环状红斑皮肤损害相关。需要引用
长期使用与认知功能的不良影响相关,包括记忆受损,以及情绪和社交解体或现实解体;需要引用4 mg或以上的剂量在急性期可能引起顺行性遗忘症。
精神病性障碍风险
幻觉和妄想罕见,但可能在严重过量期间或作为戒断反应的一部分出现。长期使用与现实解体相关。包括攻击性、暴力行为和冲动控制丧失在内的矛盾反应罕见,在一般人群中的发生率低于 1%,但在娱乐性滥用者、精神障碍患者以及接受高剂量方案者中较为常见。
癫痫发作风险
Etizolam本身具有抗惊厥特性;2然而,突然停药后癫痫发作的风险会增加,尤其是在长期或重度使用者中。需要引用癫痫患者可能出现癫痫发作活动的反常性增加。逐渐减量对于最大限度降低戒断反应癫痫发作风险至关重要,停药期间应避免使用会降低癫痫发作阈值的物质。
历史与文化
开发与医疗批准
Etizolam于1972年获得专利需要引用,并于1984年首次在日本获得医疗用途批准。记录其用于焦虑症状治疗应用的医学文献至少自1990年代初就已出现。该化合物已在多个国家作为抗焦虑药处方使用,通常以Etilaam、Etizest和Depas等品牌名销售。
法律地位
国际
依托咪酯被列入《1971年精神药物公约》附表IV。