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Pentazocine
喷他佐辛是苯吗啡烷类的成员,1用于缓解中度至重度疼痛。2它于1960获得专利,并于1964获批用于医疗。其镇痛作用存在封顶效应,超过该限度后增加剂量不会带来额外的缓解。与大多数阿片类物质相比,它更常引起幻觉、噩梦和妄想。它还可引起呼吸抑制1,并具有成瘾性。3
剂量与持续时间
剂量
剂量为人群估计值,个体间差异很大。
主观效应
药理学
药效学
喷他佐辛是κ阿片受体激动剂和弱μ阿片受体拮抗剂。4有证据表明,其阿片类拮抗作用涉及在阿片受体部位的竞争,尤其是μ受体。5它还是sigma-1受体激动剂。其镇痛反应存在封顶效应,超过该限度后增加剂量不会带来额外的疼痛缓解。
药代动力学
喷他佐辛经胃肠道吸收良好,1食物不会显著改变其吸收。它经肝脏代谢1,报告的消除半衰期为2-3小时。它是P-糖蛋白(一种将药物转运出细胞的转运体)的底物。计算预测显示其可穿透血脑屏障,代谢涉及CYP2D6和CYP3A4,并抑制CYP1A2、CYP2D6、P-糖蛋白和肾有机阳离子转运;这些是预测的性质,而非已确证的实验发现。
耐受性
潜在危害
成瘾与依赖
心理
中度喷他佐辛被视为一种可致依赖的阿片类物质抑制剂。
毒性
喷他佐辛具有阿片类物质的不良反应,包括嗜睡和呼吸抑制;中枢神经系统抑制可因与其他抑制剂合用而加重。
与许多阿片类物质相比,幻觉、噩梦、妄想和精神病样效应被描述为相对频繁。
在高剂量下,喷他佐辛可升高血压或心率,心肌梗死后静脉注射给药可能增加心脏负荷。
多次注射曾造成严重的注射部位坏死和脓毒症,有时需要截肢;也有罕见粒细胞缺乏症、多形性红斑和中毒性表皮坏死松解症的报道。
精神病性障碍风险
喷他佐辛被描述为相当频繁地引起幻觉、噩梦、妄想和精神病样效应。
癫痫发作风险
喷他佐辛属于降低癫痫发作阈值的药物之一,但癫痫发作频率未经量化。
历史与文化
喷他佐辛由Sterling Drug公司位于纽约州伦斯勒的Sterling-Winthrop研究所研发,7并于1958在该所首次合成。它于1960获得专利,并于1964获批用于医疗。它是首个上市的混合激动-拮抗型镇痛药。8…
法律地位
国际
喷他佐辛已获批准且获兽医批准。