无反应
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警告过量、联用与戒断反应可能致命
单独使用高剂量，或与其他镇静剂联用普通剂量，可致命地导致呼吸停止。长期依赖后突然停用可引起癫痫发作、谵妄或死亡。
Phenobarbital
Phenobarbital
Phenobarbitone, Phenobarb, Luminal, Solfoton在 Piru 中打开
苯巴比妥是一种长效巴比妥类药物，作为非选择性中枢神经系统抑制剂发挥作用1，产生强效的抗焦虑、催眠、肌肉放松和遗忘作用。它在医学上被用作抗惊厥药，用于治疗除失神发作外的大多数癫痫性疾患2。与其他巴比妥类药物相比，其特点是消除速率极慢且作用持续时间长需要引用。它被归类为可致依赖。
剂量与持续时间
剂量
剂量为人群估计值，个体间差异很大。
阈值~25 mg
轻度50-100 mg
中度100-150 mg
强150-300 mg
重度300+ mg
生物利用度
~90%
持续时间
起效15-60 分钟
起效期60-120 分钟
峰值4-6 小时
消退12-24 小时
后遗效应1-48 小时
总量13-48 小时
半衰期
53–118 hours
主观效应
旧版内容。来自 Mindstate Design Labs 的基于统计数据的本体即将推出。
这种体验以非选择性中枢神经系统抑制为主，产生重度镇静和嗜睡，二者稳步增强并持续异常长的时间，这是因为苯巴比妥是作用时间最长的巴比妥类药物。中毒的性质类似酒精，表现为嗜睡、认知迟钝和协调受损，而非任何明显的感官改变。在高剂量下，抑制作用危险地加深，向呼吸抑制、意识丧失和昏迷发展。
躯体
重度镇静和肌肉放松构成其身体负荷，并伴有头晕和协调不稳。在过量时，呼吸变慢，血压和体温下降，瞳孔收缩，严重中毒可终结于循环衰竭、呼吸骤停和死亡。
认知
头部空间沉重而混沌，表现为思维迟缓、抑制减少和记忆形成受损；在较高剂量下，对用药期间的记忆回忆可能断断续续或完全缺失。
抑制
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药理学
药效学
苯巴比妥主要作为GABA-A受体的阳性别构调节剂发挥作用，结合于巴比妥位点以延长氯离子通道开放的持续时间，从而增强抑制性神经传递。需要引用 它还直接阻断谷氨酸能AMPA和红藻氨酸受体，这被认为有助于其抗惊厥特性。 其他作用靶点包括NMDA受体、神经元烟碱型乙酰胆碱受体（α4和α7亚基），以及可能的电压门控钙通道。
药代动力学
苯巴比妥的口服生物利用度约为90%，需要引用 口服给药后8至12小时达到血浆峰浓度。它经肝脏代谢，主要通过羟化和葡萄糖醛酸化，CYP2C19是主要的代谢酶。 苯巴比妥是多种细胞色素P450同工酶的有效诱导剂；CYP2B6经由CAR/RXR核受体异二聚体被特异性诱导。 其蛋白结合率低（20至45%），主要经肾脏排泄，消除半衰期约为53至118小时。
代谢物暂无记录
危险
最高风险这些组合被认为极其有害，应始终避免。同时服用这些药物的反应高度不可预测，并可能导致死亡。
解离剂兴奋剂
谨慎
谨慎使用这些组合通常不会对身体造成伤害，但可能产生不良效应，例如身体不适或过度刺激。极端使用可能导致身体健康问题。协同效应可能难以预测。选择使用此类组合时应谨慎。
1,2-苯二氮䓬阿巴卡韦AbaloparatideAbataceptAbemaciclib
耐受性
耐受性时间线只是经验法则，并非精确时间表，且因个体和使用模式不同而差异很大。
长期使用后会对镇静催眠效应产生耐受性。耐受性发展的速度因人而异，取决于使用的频率和剂量。
巴比妥类
耐受性恢复至基线的确切时间尚不明确。
潜在危害
成瘾与依赖
心理
高心理成瘾潜力高，普遍报告有强迫性补服现象。需要引用 长效巴比妥类具有中度至高度滥用潜力。
躯体
极高具有极强的身体成瘾性，戒断反应可能危及生命。需要引用 依赖者突然停药可能引发癫痫发作、精神病性障碍和死亡。 停药必须在医疗监护下进行。
毒性
呼吸抑制是高剂量和过量时的主要毒性问题，可能进展为潮式呼吸、呼吸暂停和呼吸停止。需要引用
中枢神经抑制（depression）可从镇静到昏迷呈剂量依赖性出现；严重过量可产生类似脑死亡的脑电图模式，但经治疗通常可逆。需要引用
Phenobarbital 是强效的细胞色素 P450 酶诱导剂；严重肝衰竭为使用禁忌，提示其对肝功能受损者可能造成肝脏负担。需要引用
在大剂量过量时可能发生急性肾衰竭，其原因是休克和循环衰竭，而非直接的肾毒性。
过量可引起心动过缓、低血压、体温下降和循环衰竭；严重病例可能出现典型休克综合征。需要引用
可能
研究已将巴比妥类（尤其是苯巴比妥）的使用与癌症的发生联系起来。1
精神病性障碍风险
精神病性障碍在中毒期间并不典型，但在身体依赖者的戒断反应期间可能发生。需要引用 戒断反应引发的精神病性障碍可能十分严重并危及生命。
癫痫发作风险
Phenobarbital 是一种抗惊厥药，在使用期间可抑制癫痫发作。然而，依赖者突然停药可能反而引发严重、可能危及生命的癫痫发作。需要引用 在戒断反应期间应避免使用会降低癫痫发作阈值的药物。
历史与文化
发现与早期开发
巴比妥类药物类别出现于1902年，当时德国化学家Emil Fischer和Joseph von Mering合成了巴比妥（barbital），这是该类别的首个化合物，随后由拜耳以Veronal为商品名上市。需要引用 到1904年，Fischer已合成了包括苯巴比妥在内的数种相关化合物。该药于1912年由拜耳以Luminal的商品名引入市场，最初以其镇静、催眠和安眠特性而闻名。4
法律地位
国际
苯巴比妥未被列入《1961年麻醉品单一公约》的附表。
苯巴比妥被列入1971年《精神药物公约》附表IV。缔约方对该公约附表IV的管制适用于国际贸易和国内处理。
苯巴比妥未被列入《1988年禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》的附表。
按国家
非法1
管制 / 受限制5
加拿大Schedule IV CDSA依据《受管制药物与物质法》受管制。22 可凭处方供医疗使用，但对调配有限制并有记录保存要求。需要引用
印度Restricted《麻醉药品和精神药物规则》，1985年，第六章，第53条和第55(1)条，经《麻醉药品和精神药物（第二次修订）规则》，2015年（G.S.R. 224(E)，2015年3月25日发布）替代/修订，并结合《麻醉药品和精神药物法》，1985年，第2(xxiii)条、附表第69项及第79条101112
根据第六章，麻醉药品和精神药物的进口被禁止，除非持有进口证明或出口许可；第55条第1款另行规定，任何精神药物未经该批货物的进口证明不得进口。Phenobarbital明确列为该法附表第69项，而第2条第(xxiii)款将精神药物定义为包括任何列管物质及其任何盐或制剂；第110项独立涵盖所列物质的盐和制剂。G.S.R. 224(E)替代了第53条，并从第55条第1款中删除了原先将该条款限于该法附表所列物质的措辞，自公布之日（2015年3月25日）起生效；《条例》保留了这些修订。第六章未为phenobarbital、其盐类或其制剂提供旅客/个人医疗进口豁免。第66条第2款的个人医疗持有许可（100个剂量单位，如经明确处方用于长期使用则最多300个）规制的是持有，并不创设进口例外。国内《药品条例》/附表H的处方管制可另行规范配药，但不取代第六章的证明要求。第79条将这些NDPS进口限制视为《海关法》限制。
处方25
奥地利Prescription only苯巴比妥明确列于奥地利《精神药物条例》（Psychotropenverordnung）附件1第2点，该组对应联合国《精神药物公约》附件IV。该条例适用于物质形态的所列物质，并且除其明确指明物质形态的情形外，也适用于含有这些物质的制剂；因此其并不限于具名的成品。含有所列精神药物的药品受该条例的医学科学和处方规则约束，除非处方符合§ 10(2)，药房不得调配。苯巴比妥在附件1 Z 2中没有星号：星号及§ 10(3)中的特殊Suchtgiftrezept规则适用于Z 1中的氟硝西泮（Flunitrazepam），而非苯巴比妥；适用的是普通的仅限处方规则。
巴西Prescription only苯巴比妥（Phenobarbital）被明确列为Lista B1（通常须凭Notificação de Receita B的精神药物清单）第41项。现行附件另行规定，含苯巴比妥的药品须凭两联式Receita de Controle Especial处方开具，并必须注明仅在凭医疗处方且留存处方的情况下方可销售。这一特殊规定是针对具体产品的：它适用于含苯巴比妥的药品；Lista B1的一般附则还涵盖在可能存在时的盐类、醚类、酯类及异构体。Anvisa确认RDC 1.036/2026为现行版本；该法规自发布之日（2026年7月13日）起生效，其所列修订内容不涉及苯巴比妥。
智利Prescription onlyDecreto Supremo N° 405 de 1983，Ministerio de Salud，Reglamento de Productos Psicotrópicos，Título V，Lista III（LeyChile 上的现行文本；自 2025-06-04 起的版本）7
现行《精神药物产品条例》综合文本明确将FENOBARBITAL（苯巴比妥）列入第三类清单，并规定含有该清单所列药物或其盐类的产品须凭处方（receita cheque）销售。该条例规定的是这些产品的配药管制，而非进口、跨境运输或个人携带的许可。
中国Prescription only国家药监局、公安部、国家卫生健康委《关于发布药用类麻醉药品和精神药品目录的公告》（2025年第55号），附件2《药用类精神药品目录（2025年版）》；《麻醉药品和精神药品管理条例》（2024年第三次修订）第三条、第三十一条、第三十二条89
2025年目录依据第3条发布，自公布之日即2025-07-28起生效，而非各机构2025-07-21的签署日期。其第二类清单在第58项以中英文名称和CAS号列明苯巴比妥，且不限于某一具名的成品制剂。目录中没有对盐类或异构体的明示扩展，也没有针对特定制剂的豁免。对于获准的第二类精神药物零售，第32条要求主治医师处方及处方剂量，禁止无处方销售或超剂量销售，并禁止向未成年人销售；第31条将此类零售业务限定于经批准、集中管理的零售连锁企业。
捷克Prescription only
爱尔兰Prescription only《2007年药品（上市控制）条例》第12条；HPRA上市许可PA0126/019/001；《2017年滥用药物条例》附表3第1(b)款及附表4第2部分第5款（附表4由S.I. No. 210/2022替换）4344454647
HPRA现行对已上市Phenobarbital 15 mg Tablets（PA0126/019/001）的记录将该产品归类为不得续方的处方产品，且仅限药房供应。Phenobarbitone通过巴比妥酸结构定义属于附表3，但每剂量单位（按碱基计算）含量不超过100 mg、不含其他受管制药物、且若为不可分割剂型则含量不超过0.5%的制剂明确属于附表4第2部分。这是一项针对产品/规格的受管制药物例外：2017年《条例》将附表4第2部分排除在其受管制药物处方笺和凭处方供应要求之外，而该药品单独的HPRA上市许可条件仍使已许可的15 mg产品为不得续方的处方药。2025年附表4修订仅增加第1部分物质，未改动第2部分第5段。
意大利Prescription onlyDecreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, artt. 13–14, 43 e 45，其附表由 Decreto-legge 20 marzo 2014, n. 36 恢复，并经 Legge 16 maggio 2014, n. 79 修订后转换131415
苯巴比妥（Fenobarbital；化学名称acido 5-etil-5-fenilbarbiturico）明确列于DPR 309/1990所附受管制物质表中的Tabella IV，而非Tabella III。它还被明确列为药品表B节中的活性药物物质，含有它的药物组合物列于C节；这两节均要求每次调配时开具不可重复的处方，并由药剂师留存。法定表规则在盐类能够存在的情况下将其包括在内，且第14条第2款还将各表延伸至异构体、酯、醚、盐及相关立体异构体，除非明确除外；处方分类专门针对药品/组合物，并受AIFA上市许可条件以及卫生部限制或禁令的约束。
墨西哥Prescription only《卫生总法》25
墨西哥在《Ley General de Salud》（卫生总法）第245条第IV款中将苯巴比妥归类为精神药物。向公众销售或供应需要带有处方医师执业执照编号的医疗处方。该处方自开具之日起六个月内最多可调配三次；前两次调配时药房无需留存处方。
荷兰Prescription onlyOpiumwet67
Phenobarbital被列入《鸦片法》(Opiumwet)表II。持有、供应及医疗配售均受适用于表II物质的管制措施约束。
波兰Prescription onlyRozporządzenie Ministra Zdrowia z 17 sierpnia 2018 r.（2018年8月17日卫生部长条例）26
苯巴比妥被列入波兰精神药物清单的IV-P组。其药品流通受国家精神药物立法管制。
韩国Prescription only现行官方《施行令》于2026-01-27颁布，2026-02-01生效。第2条第3款将该法第2条第3款(a)-(e)项的精神药物类别对应至附表3-7；附表5对应第2条第3款(c)项类别，并在第25项明确列出苯巴比妥（phenobarbital）及其化学名称。附表5涵盖所列每种物质及其盐类、异构体以及异构体的盐类。该施行令另行将含有附表3-6物质的混合物/制剂列入附表7，但以总理令指定的除外情形为准；因此苯巴比妥制剂可能属于此类除外情形。MFDS现行关于Hana Phenobarbital Tablets的官方记录标明每片含苯巴比妥30 mg，并将该已许可产品同时归类为전문의약품（处方药）和향정（精神药物）。该产品仅限处方使用，而附表5的分类是物质层面的；MFDS的产品分类不会自动延伸至每一种可能的制剂。
西班牙Prescription onlyReal Decreto 2829/197719
Phenobarbital被列为Real Decreto 2829/1977附件I中的精神活性物质。其制造、分销和调配受西班牙精神活性物质管制制度约束。
阿拉伯联合酋长国Prescription onlyMOHAP 管制药品清单78
苯巴比妥在阿拉伯联合酋长国属于受管制药物，被列入精神药物附表IV。其持有和供应通过受管制药品系统进行监管。
合法 / 非罪化1
乌克兰Legal (regulated)Phenobarbital被列为乌克兰管制物质附表表III清单2中的精神活性物质，其流通受限制，但可就部分管制获得豁免。现行综合性的卫生部第210号命令规定，含phenobarbital的复方药品仅在每单位剂量不超过20 mg且每包装不超过600 mg时，或对未分割剂型为2%（20 mg/mL）且每包装600 mg时，才归入非处方药房类别。因此，非处方规则是针对特定产品和限量的；它并未使phenobarbital普遍不被列管或普遍成为非处方药。
