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Piracetam
吡拉西坦是拉西坦类的益智药物质,也是神经递质GABA的环状衍生物。需要引用 它于1964年由Corneliu E. Giurgea在比利时制药公司UCB首次合成,1 成为首个在不引起镇静或兴奋作用的情况下调节认知功能的益智药。需要引用 吡拉西坦是最早且效力最低的拉西坦类药物,所需剂量约比noopept等较新衍生物高100倍。它在一些国家被处方用于肌阵挛2,曾作为癫痫的辅助疗法被研究34,也曾用于痴呆和认知受损,但结果尚无定论。5
剂量与持续时间
剂量
剂量为人群估计值,个体间差异很大。
持续时间
主观效应
旧版内容。来自 Mindstate Design Labs 的基于统计数据的本体即将推出。
吡拉西坦被描述为一种益智药,可影响认知功能,但既不产生镇静作用也不产生兴奋作用;它在问世时即被定性为首个能在不产生上述任一效应的情况下调节认知的此类化合物。所报告的益处集中于记忆、学习和总体认知,尤其在认知衰退状态下。有用户报告在第一天服用约800 mg时效果明显,而随后几天同样剂量感觉较弱。不良反应(如出现)多表现为焦虑、易激惹、坐立不安和头痛,而非感知改变。
躯体
躯体效应在设计上基本不存在,镇静和神经兴奋均未被报告为其特征;偶有报告包括嗜睡、乏力、体重增加、头痛、震颤和运动过度。性欲增强和性欲亢进也偶有报告。
躯体
不适
认知
据报道,在典型的较低剂量下,主观体验表现为回忆、空间记忆、学习能力和注意力的改善,而非意识状态的改变。在较高剂量下,轻躁狂或躁狂的报道日益常见,吡拉西坦甚至在无双相障碍的人群中也能诱发轻躁狂。也有视觉感知改变的报道,主要表现为颜色显得更加饱和。焦虑、易激惹、激越、紧张以及偶尔的情绪抑郁被报道为不良反应,不过一些来源认为其对降低抑郁和焦虑的总体作用可能超过对记忆的作用。
情绪
增强
药理学
药效学
吡拉西坦的作用机制尚未完全阐明,但它同时影响神经元和血管功能,而不起镇静剂或兴奋剂的作用。需要引用 该药是AMPA受体的阳性别构调节剂,尽管这一作用较弱,可能无法完全解释其临床效果。6 吡拉西坦也是N型钙通道的抑制剂,在大鼠神经元中的IC50约为3 μM,远低于典型剂量下达到的中枢神经系统浓度。需要引用 吡拉西坦并非以高亲和力与特定受体结合,而是似乎通过与磷脂膜中的极性头部相互作用来调节神经传递,稳定膜的流动性,并可能增加包括NMDA受体在内的突触后受体的密度和功能。 通过这种膜稳定作用,吡拉西坦经由毒蕈碱型乙酰胆碱受体增强胆碱能神经传递,并可能影响谷氨酸能、血清素能和去甲肾上腺素能系统。 尽管吡拉西坦在结构上与GABA相似,但GABA脑代谢和GABA受体并不受其影响。 在血管层面,吡拉西坦增加红细胞变形能力,减少血小板聚集,降低红细胞与血管内皮的黏附,并减轻毛细血管痉挛,从而共同改善包括脑血流在内的微循环。
药代动力学
吡拉西坦口服给药后吸收迅速而广泛,绝对生物利用度接近100%。7 禁食受试者在1小时内达到血浆峰值浓度,但进食可能将其延迟至1.5小时,并使峰值浓度降低约17%。7 该药分布于除脂肪组织外的所有组织,表观分布容积约为0.6 L/kg,可穿过血脑屏障,且不与血浆蛋白结合。7 吡拉西坦的代谢可忽略不计,约90%的剂量以原形经尿液排出。7 给药后3天内达到稳态血浆浓度。7
谨慎
谨慎使用这些组合通常不会对身体造成伤害,但可能产生不良效应,例如身体不适或过度刺激。极端使用可能导致身体健康问题。协同效应可能难以预测。选择使用此类组合时应谨慎。
耐受性
耐受性时间线只是经验法则,并非精确时间表,且因个体和使用模式不同而差异很大。
拉西坦类益智药(aniracetam、pramiracetam及相关化合物)
潜在危害
成瘾与依赖
心理
极低Piracetam 可视为无成瘾性,滥用可能性低。它似乎不会在使用者中引起心理依赖。
躯体
极低长期使用后可能出现戒断反应症状;在此情况下建议逐渐减量停药。
毒性
Piracetam 可降低血小板聚集和纤维蛋白原浓度,可能增加出血风险;这对有脑出血倾向或正在服用血液稀释药物的人群而言是主要顾虑。需要引用
肾功能不全患者不应使用piracetam。需要引用
历史与文化
发现与研发
吡拉西坦由Corneliu E. Giurgea及其团队于20世纪50年代至1964年间的某个时间在比利时制药公司UCB首次合成。有报道称该化合物在20世纪50年代曾被研究用于癫痫治疗。Giurgea对该物质在健康个体中明显增强心理功能的能力以及良好的安全性印象深刻。这种独特的性质组合促使他创造了"益智"一词来描述吡拉西坦及类似的认知增强化合物。9…
法律地位
国际
吡拉西坦未列入 1961 年公约麻醉药品、1971 年公约精神药物或 1988 年公约前体化学品的官方 INCB 附表。因此,它不属于上述三项联合国药物管制公约的国际管制范围。