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Quazepam

Quazepam 分子结构Quazepam 分子结构

夸西泮是1,4-苯二氮䓬类的长效镇静剂,用于失眠的短期治疗。它促进睡眠的起始和维持1,且不破坏睡眠结构,具有相对选择性的催眠和抗惊厥作用。由Schering Corporation于1970年代开发2,于1985年进入医疗应用。夸西泮可损害运动功能3,具有成瘾性3,并有被滥用的可能,包括娱乐性使用和违背医嘱的长期使用。

剂量与持续时间

剂量

剂量为人群估计值,个体间差异很大。

阈值~7.5 mg
轻度7.5-10 mg
中度10-15 mg
强15-30 mg
重度30+ mg

持续时间

起效10-30 分钟
后遗效应1-24 小时
总量6-12 小时

主观效应

主观效应尚未撰写

药理学

药效学

夸西泮在苯二氮䓬结合位点对GABA-A受体产生正向变构调节,通过增加氯离子通道开放频率来增强内源性GABA的抑制作用。它优先靶向含α1亚基的受体,这支持其促进睡眠的作用。其活性代谢产物也参与其药理作用,尽管二者的受体选择性有所不同。据报告,夸西泮还与转位蛋白存在调节性相互作用。

药代动力学

口服后,夸西泮的吸收半衰期约为30分钟3,并在约2小时后达到约20 ng/mL的血浆峰值浓度。另一份报告给出的吸收半衰期为0.4小时,血浆达峰时间为1.75小时。其经肝脏广泛代谢,主要通过CYP3A4进行,CYP2C9、CYP2C19和FMO1的贡献较小,通过顺序代谢生成活性代谢产物。它也被归类为CYP2B6抑制剂。4 夸西泮及其两种主要代谢产物与血浆蛋白的结合率超过95%。3 其消除半衰期报告为约39小时,5其他报告给出25小时或27-41小时的范围。两种活性代谢产物的消除半衰期报告为约39和73小时,5另一份报告则给出28和79小时。重复给药时,夸西泮及其长效代谢产物可发生蓄积,包括活性代谢产物在老年人中的蓄积。夸西泮及其活性代谢产物可进入母乳。6 放射性标记给药后,五天内约31%的剂量经尿液回收,23%经粪便回收,尿液中仅有痕量的未变化夸西泮。3

相互作用

相互作用尚未撰写

未列出的组合是未知组合,不是安全组合。混合使用前请查阅专门的组合图表。

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耐受性

耐受性时间线只是经验法则,并非精确时间表,且因个体和使用模式不同而差异很大。

完全耐受性
与其他苯二氮䓬类(包括替马西泮和三唑仑)相比,夸西泮的耐受性可能发展得更慢、程度更轻。产生完全耐受性所需的时间尚未确定,而长期使用是否会产生耐受性仍不确定,因为很少有(如果有的话)临床试验考察超过4周的连续使用。

潜在危害

成瘾与依赖

心理

Quazepam 具有成瘾性和滥用潜力,3 包括为了达到醉酒状态而进行娱乐性使用以及在不听从医嘱的情况下持续长期使用。

躯体

Quazepam 可能产生戒断反应,3 包括反跳性失眠,尽管这些症状不如其他苯二氮䓬类药物明显;建议在连续使用超过四周后逐渐停药,以降低严重戒断反应的风险。在涉及长期使用高达 52 周的极高剂量的动物研究中,突然停药导致严重的戒断反应,表现为兴奋、过度活跃和惊厥;与戒断反应相关的惊厥导致两只猴子死亡。

毒性

神经系统

在一项研究中,重复给药 Quazepam 产生了明显的次日受损,而另一项研究在给药后发现平衡受损和姿势不稳定。

癫痫发作风险

动物研究中,长期使用极高剂量的 Quazepam 暴露后突然停药导致戒断反应惊厥,包括两只猴子的致命惊厥。

历史与文化

夸西泮由Schering Corporation于1970年代开发,并于1970年获得专利。它于19853年首次在美国获得批准,并于同年作为失眠治疗药物进入医疗应用。…

法律地位

国际

Quazepam 具有获批和非法监管分组。

按国家

非法1
United States flag美国Illegal

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