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Risperidone

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主观效应
相互作用
耐受性
Risperidone 分子结构Risperidone 分子结构

利培酮是第二代(非典型)抗精神病药1,用于治疗精神分裂症、2双相躁狂2和与自闭症相关的易激惹。2它可引起镇静,3长效注射剂型可维持数周。4常见不良反应包括体重增加5和嗜睡。6严重不良反应可能包括可能永久性的不自主运动(迟发性运动障碍)、恶性综合征7和高血糖3。它可能增加患有痴呆相关精神病性障碍的老年人的死亡风险。

剂量与持续时间

剂量

剂量为人群估计值,个体间差异很大。

阈值0.25 mg
轻度0.5-1 mg
中度1-3 mg
强3-6 mg
重度6+ mg

持续时间

起效20-60 分钟
峰值2-8 小时
消退2-4 小时
后遗效应12-24 小时
总量12-20 小时

主观效应

主观效应尚未撰写

药理学

药效学

利培酮拮抗多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2A受体,减少脑内的多巴胺能和5-羟色胺能信号传导,但其确切的治疗机制尚不完全清楚。它对5-HT2A的亲和力约比对D2的高10-20倍,其对D2的结合被描述为短暂性的,解离迅速。它还拮抗其他多巴胺和5-羟色胺受体亚型、α-肾上腺素能受体和组胺H1受体。利培酮抑制D-氨基酸氧化酶,减少D-氨基酸的分解,并在临床使用浓度下通过在突触囊泡中蓄积来抑制电压门控钠通道。

药代动力学

利培酮口服吸收良好,绝对生物利用度为70%(变异系数25%)。2它经肝脏广泛代谢,主要通过CYP2D6介导的羟化生成一种与母药受体结合亲和力大致相同的活性代谢物;N-脱烷基化是较小的代谢途径。CYP2D6的遗传变异会影响代谢,快代谢者的消除半衰期为3小时,慢代谢者可达20小时。利培酮也被列为CYP3A4、CYP3A5、CYP3A7和P-糖蛋白的底物,以及弱CYP2D6抑制剂。其分布容积约为1-2 L/kg。8在人血浆中,利培酮及其活性代谢物分别约有88%和77%与蛋白结合,结合对象为白蛋白和α1-酸性糖蛋白。消除经肾脏排泄;老年人的清除率降低,母药及其活性代谢物的消除半衰期均延长。肌酐清除率为15-59 mL/min的人群,清除率约降低60%。

相互作用

相互作用尚未撰写

未列出的组合是未知组合,不是安全组合。混合使用前请查阅专门的组合图表。

检查 TripSit

耐受性

耐受性尚未撰写

潜在危害

毒性

致死剂量

利培酮治疗与患有痴呆相关性精神病性障碍的老年人死亡率增加相关。

LD50 数据
物种给药途径数值
RatOral57.7 mg/kg
RatIntravenous34 mg/kg
神经系统

利培酮常引起运动障碍10,并可能导致可能不可逆的迟发性运动障碍;过量可引起肌张力障碍或肌肉痉挛。

心血管系统

利培酮可引起低血压2,而过量可引起心动过速或心动过缓。

代谢系统

利培酮常引起体重增加5,并可引起高血糖。

内分泌与生殖系统

利培酮常使催乳素升高,并可引起性方面的副作用、溢乳、不育和男性乳房发育。

骨骼系统

长期使用利培酮可降低骨矿物质密度并导致骨折。

胃肠系统

利培酮常引起口干和便秘。2

癫痫发作风险

利培酮可降低癫痫发作阈值,过量时可发生癫痫发作。

历史与文化

早期研究与开发

对利培酮的研究始于1980年代后期。其开发借鉴了苯哌利多和酮色林的分子结构。

法律地位

按国家

处方6
United States flag美国Prescription only
Australia flag澳大利亚Prescription only
Canada flag加拿大Prescription only
Germany flag德国Prescription only
Switzerland flag瑞士Prescription only
United Kingdom flag英国Prescription only

条目状态

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