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Armodafinil
Armodafinil 是一种二苯甲基类的 eugeroic 物质,由外消旋混合物 modafinil 的对映纯 (R)-对映异构体构成。需要引用该药于 2007 年获 FDA 批准,1处方用于治疗发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停和轮班工作障碍相关的过度嗜睡。1与外消旋 modafinil 相比,armodafinil 被认为效力更强、作用时间更长。2其效应主要是功能性和促清醒的,而非明显的娱乐性。
剂量与持续时间
剂量
剂量为人群估计值,个体间差异很大。
在清晨服用 armodafinil 有助于降低睡眠紊乱的可能性;在当天较晚时间服用的剂量可导致失眠及由此产生的疲倦。随餐服药可能使血药峰值浓度延迟约 2 至 4 小时,这可能同时影响起效和持续时间。有部分人报告出现过意外的困倦。
持续时间
主观效应
旧版内容。来自 Mindstate Design Labs 的基于统计数据的本体即将推出。
Armodafinil 的体验绝大多数是功能性的而非娱乐性的,核心是对疲劳和嗜睡平稳而持续的抑制,几乎不伴随其他效应。在困倦或精神疲惫时服用它的用户通常只是描述不再感到疲倦,没有明显的兴奋作用或欣快感。其持续时间长是一个显著特征:下午服用的剂量可能妨碍当晚正常睡眠,并使用户在次日更加疲惫,因此一般认为宜在清晨服药。极少数情况下,有幻觉作为不良反应的报道,尤其是在过量时。
躯体
躯体负担通常为轻度,大多数用户感觉不到明显的兴奋作用。最常见的躯体不适为头痛、口干、恶心、头晕和入睡困难,也有食欲抑制、震颤和口渴的报道。过量可引起坐立不安、胸痛,以及心率显著升高或降低并伴有血压升高。
认知
头脑状态清晰而无异常,其特征是清醒度和持续的精神唤起,而非思维或情绪的明显改变。焦虑、易激惹或情绪低落可作为不良反应出现,少数用户曾报道出现欣快以及活动量和话量显著增加。
增强
药理学
药效学
阿莫达非尼的确切作用机制尚未完全明确。3其特征最明确的作用是与多巴胺转运体(DAT)结合并抑制多巴胺再摄取,需要引用作为一种非典型的多巴胺再摄取抑制剂发挥作用。该作用与细胞外多巴胺水平升高相关。2证据还表明它可能阻断去甲肾上腺素转运体(NET),需要引用由此产生的多巴胺和去甲肾上腺素升高被认为有助于其促醒特性。其他假设的贡献包括间接促进食欲素能和组胺能活动以及降低GABA能张力。
药代动力学
Armodafinil 口服给药后吸收良好,3空腹状态下约 2 小时达到血浆浓度峰值。3食物对总体生物利用度影响很小,但可能使峰值水平延迟 2 至 4 小时。3由于 armodafinil 不溶于水,无法进行静脉注射给药,因此绝对口服生物利用度尚未确定。3终末消除半衰期约为 15 小时。3主要代谢途径为水解脱酰胺,随后经 CYP3A4/5 催化生成砜。3其他途径包括芳香环羟基化及随后的葡萄糖醛酸结合。3有两种代谢物可达到可观的血浆浓度:R-modafinil acid 和 modafinil sulfone。3Armodafinil 中度诱导 CYP3A4,并中度抑制 CYP2C19。需要引用
谨慎
谨慎使用这些组合通常不会对身体造成伤害,但可能产生不良效应,例如身体不适或过度刺激。极端使用可能导致身体健康问题。协同效应可能难以预测。选择使用此类组合时应谨慎。
耐受性
耐受性时间线只是经验法则,并非精确时间表,且因个体和使用模式不同而差异很大。
二苯甲基类益智药(modafinil、adrafinil)
潜在危害
历史与文化
Armodafinil 是外消旋促清醒药物 modafinil 的单一 R-对映异构体。需要引用它由制药公司 Cephalon Inc. 研发,该公司后来成为 Teva Pharmaceutical Industries Ltd. 的全资子公司。该化合物于 2007 年 6 月获得美国食品药品监督管理局批准,用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停、发作性睡病和轮班工作障碍相关的过度嗜睡。其上市商品名为 Nuvigil。 2016 年,FDA 授予 Mylan 在美国生产和销售首个 armodafinil 仿制药的权利,使该药物的可及性超越了原有的品牌制剂。