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Codeine

Codeine 分子结构Codeine 分子结构
3-Methylmorphine
Lean, Purple Drank, Syrup在 Piru 中打开
精神活性类别
化学分类

可待因是存在于鸦片罂粟(*Papaver somniferum*)中的一种天然阿片类物质生物碱,由 Pierre Jean Robiquet 于 1832 年首次发现。需要引用它主要作为吗啡的前药发挥作用,因此其本身是一种效力相对较弱的阿片类物质。可待因在医学上用作镇痛药、镇咳药和止泻药。1它常以与对乙酰氨基酚或布洛芬的复方形式作为非处方药获得需要引用,冷水提取法常被用来将可待因与这些可能有害的添加成分分离。

剂量与持续时间

剂量

剂量为人群估计值,个体间差异很大。

阈值~50 mg
轻度50-100 mg
中度100-150 mg
强150-200 mg
重度200+ mg

大多数个体在300–500 mg范围内对镇痛和欣快特性均会出现封顶效应,但由于个体差异,部分人可能发现该阈值延伸至约600 mg。超过此点的剂量主要增加不良反应的风险和严重程度,而非按比例产生更大的期望效应。

持续时间

起效30-45 分钟
起效期1-2 小时
峰值3-5 小时
消退2-4 小时
后遗效应1-12 小时
总量3-6 小时
半衰期
~3 hours

主观效应

旧版内容。来自 Mindstate Design Labs 的基于统计数据的本体即将推出。

效应因个体、剂量和环境的不同而有很大差异。

躯体

可待因的躯体效应可以分解为若干组成部分,其强度随剂量成比例地逐步增强。许多人将可待因的整体精神状态描述为强烈的欣快、放松、焦虑抑制和疼痛缓解。

便秘镇咳排尿困难瞳孔缩小

认知

由 作者:Josie Kins 的《主观效应文档》分叉而来,2015年。

试剂检测

Expected colorimetric results for common reagent tests. Colors show reaction change over 1–2 minutes.

Marquis(MQ)
white → purple2
Mecke(ME)
white → blue2 → green2
Mandelin(MD)
yellow2 → green2 → orange1 → brown1
Liebermann(LB)
white → black2 → brown2
由以下技术支持 PROtestkit.eu

药理学

药效学

可待因主要作为一种前药发挥作用4,其本身对μ-阿片类物质受体(MOR)的亲和力相对较弱5(在大鼠脑组织中Ki约为1,500 nM)。其镇痛作用主要由其活性代谢物吗啡4和可待因-6-葡萄糖醛酸苷介导,两者都是效力显著更强的MOR激动剂。可待因还作为κ-阿片类物质受体和δ-阿片类物质受体的激动剂,并通过对延髓咳嗽中枢的直接作用抑制咳嗽反射需要引用。此外,有报道称可待因可激活TLR4信号通路,这可能在不依赖其转化为吗啡的情况下导致疼痛敏感性增加。

药代动力学

可待因经胃肠道吸收,口服后约 60 分钟达到血药浓度峰值。5 它在肝脏中广泛代谢,约 70 至 80% 的摄入剂量经 UGT2B7 和 UGT2B4 葡萄糖醛酸化,生成可待因-6-葡萄糖醛酸苷。需要引用 约 5 至 10% 经 CYP2D6 O-去甲基化生成吗啡,约 10% 经 CYP3A4 N-去甲基化生成去甲可待因。5 UGT2B7 进一步将去甲可待因和吗啡结合为相应的 3-和 6-葡萄糖醛酸苷。可待因及其代谢物的血浆半衰期约为 3 小时。5 CYP2D6 在人群中具有高度多态性,导致吗啡生成速率存在显著的个体差异。4

相互作用

危险

最高风险

这些组合被认为极其有害,应始终避免。同时服用这些药物的反应高度不可预测,并可能导致死亡。

酒精苯二氮䓬类可卡因DXMGHB/GBL氯胺酮MXE普瑞巴林曲马多

不安全

避免

服用这些组合存在相当大的身体伤害风险,应尽可能避免。

苯海拉明

谨慎

谨慎使用

这些组合通常不会对身体造成伤害,但可能产生不良效应,例如身体不适或过度刺激。极端使用可能导致身体健康问题。协同效应可能难以预测。选择使用此类组合时应谨慎。

苯丙胺类MAOIsMephedrone一氧化二氮PCP
由以下技术支持 TripSit

耐受性

耐受性时间线只是经验法则,并非精确时间表,且因个体和使用模式不同而差异很大。

完全耐受性
长期使用会产生耐受性,需要逐步增加剂量才能达到期望的效果。长期使用会可靠地形成躯体依赖,耐受性及随后戒断反应的严重程度取决于剂量和使用的持续时间。
交叉耐受性

阿片类物质(吗啡、海洛因及其他μ-阿片受体激动剂)

潜在危害

成瘾与依赖

心理

中度

可待因表现出与其他阿片类物质药物类似的滥用潜力需要引用,但一般认为其强化作用弱于吗啡或海洛因等更强的阿片类物质。人们往往低估其危害潜力,尤其是在可待因-异丙嗪止咳糖浆制剂方面,嘻哈社区已有至少两例死亡被归因于长期使用。

躯体

高

长期使用会导致躯体依赖需要引用,并可能出现可能严重的戒断反应,包括渴求药物、流涕、打哈欠、出汗、失眠、乏力、胃痉挛、恶心、呕吐、腹泻、肌肉痉挛、寒战、易激惹和疼痛。戒断反应可能与海洛因戒断一样痛苦且持续时间相近,症状通常在4-48小时内出现,持续4-5天。

毒性

呼吸

呼吸抑制是致死性过量的主要机制,在易感个体中即使接近医疗剂量也可能发生,尤其是CYP2D6超快代谢者、幼儿,或与其他呼吸抑制药合用时。需要引用

胃肠道

规律使用时常出现肠蠕动减弱和便秘;慢性阿片类物质使用可能导致梗阻性肠病,尤其在有基础肠蠕动障碍的患者中。需要引用

心血管

使用期间可能出现心血管效应,包括直立性低血压和心动过缓,并因外周血管舒张而使维持血压的能力受损。需要引用

内分泌

长期使用可能导致两性性欲减退;女性可能出现闭经或月经不规律。阿片类物质可在数周至数年内抑制下丘脑-垂体-性腺轴,降低性激素分泌,从而导致性欲减退或月经不规律。7

中枢神经系统

长期慢性使用可能导致情感淡漠和记忆丧失;急性中毒期间会出现镇静、嗜睡需要引用和认知受损。

癫痫发作风险

癫痫发作被列为罕见不良反应。在孕期母亲使用可待因而经历麻醉药戒断反应的新生儿中,也观察到癫痫发作。

历史与文化

起源与发现

可待因的名称源自希腊语"kodeia",意为"罂粟果",反映了它作为生物碱天然存在于罂粟(Papaver somniferum)中。该化合物约占生鸦片的2%,而鸦片已被人类使用了数千年。早在公元前3000年,美索不达米亚的苏美尔人可能就已种植罂粟,他们称鸦片为"gil"(喜悦),称罂粟植物为"hul gil"(喜悦之植物)。古埃及的记录,包括约公元前1500年的埃伯斯纸草书,记载了以鸦片为基础的药物,但由于效力多变,这些制剂被认为具有潜在危险。…

法律地位

国际

1961年公约:表II。

1971年公约:未列入国际管制表。

1988年公约:未列入国际管制。

按国家

非法1
Netherlands flag荷兰Illegal
管制 / 受限制6
Argentina flag阿根廷Restricted
Japan flag日本Restricted
Malta flag马耳他Restricted
Norway flag挪威Restricted
South Korea flag韩国Restricted
Ukraine flag乌克兰Restricted
处方13
Australia flag澳大利亚Prescription only
Austria flag奥地利Prescription only
Brazil flag巴西Prescription only
Chile flag智利Prescription only
China flag中国Prescription only
Cyprus flag塞浦路斯Prescription only
Estonia flag爱沙尼亚Prescription only
Germany flag德国Prescription only
Latvia flag拉脱维亚Prescription only
New Zealand flag新西兰Prescription only
Spain flag西班牙Prescription only
Sweden flag瑞典Prescription only
Turkey flag土耳其Prescription only
合法 / 非罪化10
United States flag美国Legal (regulated)
Bulgaria flag保加利亚Legal (regulated)
Canada flag加拿大Legal (regulated)
Denmark flag丹麦Legal (regulated)
Ireland flag爱尔兰Legal (regulated)
Lithuania flag立陶宛Legal (regulated)
Poland flag波兰Legal (regulated)
Romania flag罗马尼亚Legal (regulated)
Slovenia flag斯洛文尼亚Legal (regulated)
United Kingdom flag英国Legal (regulated)

参考文献

来源页面

  1. Drug Users Bible by Dominic Milton Trott
  2. DrugBank
  3. Erowid: Codeine FAQ
  4. Erowid: Codeine Vault
  5. PsychonautWiki: Codeine
  6. The Drug Classroom
  7. TripSit: Codeine Factsheet
  8. Wikipedia

引用

  1. Codeine (PIM 140). Poisons Information Monograph (1996). https://www.inchem.org/documents/pims/pharm/codeine.htm1
  2. PsychonautWiki. psychonautwiki.org (n.d.). https://psychonautwiki.org/wiki/Codeine/Summary12
  3. TripSit Wiki. wiki.tripsit.me (n.d.). https://wiki.tripsit.me/wiki/Codeine1
  4. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guidelines for Codeine Therapy in the Context of Cytochrome P450 2D6 Genotype. Clinical Pharmacology & Therapeutics (2012). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3289963/1234
  5. Codeine Sulfate Tablets: Prescribing Information. DailyMed / National Library of Medicine (2026). https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5819bdf7-300e-45b8-8f3a-447b53656293123456789
  6. Codeine Sulfate Tablets — Prescribing Information. DailyMed (n.d.). https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f317cd06-2851-4a52-86d3-6efde3a4c2431
  7. Opioids and endocrine dysfunction. (n.d.). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4590093/12
  8. Association Between Commonly Prescribed Opioids and Androgen Deficiency in Men. pmc.ncbi.nlm.nih.gov (n.d.). https://doi.org/10.1093/pm/pnw1821
  9. World Health Organization. (2023). WHO Model List of Essential Medicines – 23rd list, 2023. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2023.021
  10. World Health Organization. (2012). The Selection and Use of Essential Medicines: Report of the WHO Expert Committee, 2011 (WHO Technical Report Series 965). 965. https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/efcb2a17-8bc1-44dc-9b05-22c8f870fab2/content1

延伸阅读

  1. Pharmacokinetics and Metabolism of Codeine in Humans (DOI)
  2. Schmidt et al. 2002: Codeine Receptor Affinities (DOI)

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