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Hydromorphone

Hydromorphone 分子结构Hydromorphone 分子结构
Hydromorphone
Dilaudid, Dihydromorphinone, Palladone, Exalgo, Jurnista在 Piru 中打开
化学分类
吗啡烷

氢吗啡酮是一种吗啡烷类半合成阿片类物质,由吗啡氢化成酮而得。它于1926年以商品名Dilaudid首次进入大众市场,需要引用被处方用于治疗中度至重度疼痛。氢吗啡酮的效力明显强于吗啡,并具有很高的成瘾和依赖潜力。其口服生物利用度低,1在临床中最常以静脉注射方式给药。

剂量与持续时间

在 Piru 中记录

剂量

剂量为人群估计值,个体间差异很大。

阈值~0.5 mg
轻度0.5-2 mg
中度2-4 mg
强4-8 mg
重度8+ mg

持续时间

起效5-15 分钟
起效期60-120 分钟
峰值15-20 分钟
消退30-60 分钟
后遗效应1-12 小时
总量4-6 小时

主观效应

旧版内容。来自 Mindstate Design Labs 的基于统计数据的本体即将推出。

氢吗啡酮的体验以深度的疼痛缓解、情绪提升以及强效阿片类物质特有的温暖、镇静的躯体状态为主。作为一种效力约为吗啡5-7倍且持续时间更短的半合成吗啡烷类物质,其效应来势相当强烈,但消退相对较快。与吗啡相比,其瘙痒和恶心的发生率较低,但两者仍会出现。除镇静和思维混浊之外,感官与认知的改变极小,使这种体验主要具有躯体和情绪层面的性质。

躯体

躯体体验表现为深度放松、镇痛和镇静,并伴随可能包括瘙痒、便秘、恶心、口干和出汗在内的副作用负担。呼吸抑制、低血压和心率减慢在高剂量时会变得危险,此时困倦可能发展为无反应。

镇静

Analgesia

镇咳

不适

口干出汗增多头痛

心血管

认知

精神状态以欣快和情绪提升为中心,并伴有思维混浊和思维迟缓。在某些个体中,情绪变化也可能偏向烦躁不安,长期高剂量使用与激越和认知功能障碍相关。

情绪

抑制

本节由 dose.wiki 的 AI 编辑流程根据文章收集的原始资料综合而成。 作者:dose.wiki AI 编辑流程

试剂检测

Expected colorimetric results for common reagent tests. Colors show reaction change over 1–2 minutes.

Marquis(MQ)
white → yellow2 → red2 → purple2 → brown2
Mecke(ME)
white → yellow2 → orange2 → brown2
Froe(FR)
white → blue2 → purple2 → black2
Mandelin(MD)
无反应
无反应
由以下技术支持 PROtestkit.eu

药理学

药效学

氢吗啡酮是一种半合成阿片类物质,主要作为μ阿片受体激动剂发挥作用,按每毫克计,其效力约为吗啡的五至七倍。需要引用它还以激动剂形式结合κ阿片受体,以部分激动剂形式结合δ阿片受体,但对两者的亲和力均较小。作为吗啡的氢化酮,它具有较高的脂溶性,能够更快速、更完全地穿透血脑屏障。

药代动力学

口服时,氢吗啡酮主要在上段小肠吸收,并经历广泛的肝脏首过代谢,口服生物利用度约为60%。需要引用其主要代谢途径是经UDP-葡萄糖醛酸转移酶-2B7(UGT2B7)进行的葡萄糖醛酸化,生成氢吗啡酮-3-葡萄糖醛酸苷作为主要的尿中代谢物。与其同类中的许多其他阿片类不同,氢吗啡酮并非主要通过CYP450酶代谢,但少量经CYP3A4和CYP2C9介导的途径会生成去甲氢吗啡酮。蛋白结合率低(8至19%),速释制剂的消除半衰期约为2至3小时。肠外给药可获得约78%的更高生物利用度,血药浓度几乎立即达到峰值。在肾功能受损的患者中,半衰期可延长至多达40小时。2

相互作用

危险

最高风险

这些组合被认为极其有害,应始终避免。同时服用这些药物的反应高度不可预测,并可能导致死亡。

酒精苯二氮䓬类可卡因DXMGHB/GBL氯胺酮MXE普瑞巴林曲马多

不安全

避免

服用这些组合存在相当大的身体伤害风险,应尽可能避免。

苯海拉明

谨慎

谨慎使用

这些组合通常不会对身体造成伤害,但可能产生不良效应,例如身体不适或过度刺激。极端使用可能导致身体健康问题。协同效应可能难以预测。选择使用此类组合时应谨慎。

苯丙胺类MAOIsMephedrone一氧化二氮PCP
由以下技术支持 TripSit

耐受性

耐受性时间线只是经验法则,并非精确时间表,且因个体和使用模式不同而差异很大。

完全耐受性
长期反复使用氢吗啡酮可对许多效应产生耐受性,包括治疗性益处。一旦耐受性形成,要获得相当的效应可能需要更大的剂量。耐受性形成的速度因效应而异,与便秘相关的耐受性往往比其他阿片类效应的耐受性出现得更慢。
交叉耐受性

其他阿片类

基线重置
在一段时期未使用阿片类物质之后,致死性过量风险会急剧上升,因为身体对呼吸抑制及其他抑制性效应的耐受性已经下降。对于长期戒断后恢复使用的人,使用远小于以往常用剂量的一小部分会更安全。环境情境也可能影响耐受性,研究表明熟悉的用药相关环境可提供一定的条件性耐受。

潜在危害

成瘾与依赖

心理

高

氢吗啡酮被认为具有极强的成瘾性和高滥用潜力,被列为Schedule II管制物质。需要引用 强迫性补服是常见报告,强烈的躯体和认知欣快也增强了其强化特性。

躯体

高

长期使用会产生躯体依赖,突然停药可能出现戒断反应。1 戒断反应包括腹痛、焦虑、惊恐发作、抑郁、肌肉和关节疼痛、恶心、呕吐、出汗和竖毛。部分使用者无法耐受戒断症状,从而继续用药。

毒性

呼吸

重度剂量会引起呼吸抑制,可发展为致命或危险的缺氧水平;该效应与剂量相关,是阿片类物质过量致死的主要原因。需要引用

中枢神经系统

长期使用、高剂量或肾功能不全可能引起神经兴奋性症状,包括震颤、肌阵挛、激越和认知功能障碍;这种神经毒性弱于某些其他阿片类物质(如哌替啶衍生物)。需要引用

内分泌

重度长期使用常导致暂时性性腺功能减退或激素失衡,与此类中的其他阿片类物质一致。需要引用

胃肠道

长期使用常导致便秘,与其他阿片类效应相比,对该效应的耐受性发展尤其缓慢;这是未掺假氢吗啡酮除依赖之外为数不多的长期并发症之一。需要引用

尿液

尿潴留被公认为使用氢吗啡酮的主要危害,作为急性效应发生于中毒期间。需要引用

精神病性障碍风险

幻觉可能作为副作用出现,被列为较常见的不良反应之一,尤其见于非卧床患者及未经历剧烈疼痛的患者。需要引用

癫痫发作风险

癫痫发作被列为严重潜在副作用之一,但单独使用氢吗啡酮时并不常见报告,似乎属于相对罕见的情况。需要引用

历史与文化

发现与商业推广

氢吗啡酮是一种半合成阿片类物质,由吗啡经氢化制得,是一种效力更强的氢化酮衍生物。该化合物自约1920年起可供临床使用,并于1923年获得专利。 德国制药公司Knoll于1926年以商品名Dilaudid将氢吗啡酮推向大众市场。这一商品名的选择意在表明该化合物源自吗啡并与吗啡相似,同时呼应了劳丹(一种历史上的鸦片酊剂)。Dilaudid这一品牌

法律地位

国际

氢吗啡酮被列入1961年《麻醉品单一公约》附表I。它未被列入1971年《精神药物公约》。它未被列入1988年《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》。

按国家

非法5
United States flag美国Illegal
Canada flag加拿大Illegal
Netherlands flag荷兰Illegal
Singapore flag新加坡Illegal
United Kingdom flag英国Illegal
管制 / 受限制4
Colombia flag哥伦比亚Restricted
Russia flag俄罗斯Restricted
South Korea flag韩国Restricted
Turkey flag土耳其Restricted
处方17
Australia flag澳大利亚Prescription only
Austria flag奥地利Prescription only
Brazil flag巴西Prescription only
Chile flag智利Prescription only
Czech Republic flag捷克Prescription only
Denmark flag丹麦Prescription only
Germany flag德国Prescription only
Ireland flag爱尔兰Prescription only
Italy flag意大利Prescription only
Japan flag日本Prescription only
Mexico flag墨西哥Prescription only
New Zealand flag新西兰Prescription only
Philippines flag菲律宾Prescription only
Poland flag波兰Prescription only
Sweden flag瑞典Prescription only
Switzerland flag瑞士Prescription only
Ukraine flag乌克兰Prescription only

参考文献

来源页面

  1. DrugBank
  2. DrugBank: Clinical Trials - Hydromorphone
  3. DrugBank: Hydromorphone Salt
  4. Erowid
  5. Erowid: Hydromorphone Vault
  6. Isomer Design (TiHKAL/PiHKAL)
  7. PsychonautWiki
  8. TripSit Factsheets
  9. TripSit Wiki
  10. TripSit: Hydromorphone Factsheet
  11. Wikipedia

引用

  1. DILAUDID (hydromorphone hydrochloride) Oral Solution and Tablets — Full Prescribing Information. FDA / DailyMed (n.d.). https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=d6b40e39-a57e-402c-b4f6-7041e832f837&type=display12
  2. DILAUDID INJECTION (hydromorphone hydrochloride) — Full Prescribing Information. FDA / DailyMed (n.d.). https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=9eebd88a-5632-460f-b7b6-26c8a180540d&type=display12
  3. State of Ohio Department of Rehabilitation and Correction — Execution Policy 01-COM-11. (November 30, 2009). https://files.deathpenaltyinfo.org/legacy/OhioProtocol11.30.2009.pdf12
  4. Hydromorphone Drug Usage Statistics, United States, 2013 – 2022. ClinCalc (n.d.). https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Hydromorphone1
  5. Supreme Decree No. 404 of 1983 (Reglamento de Estupefacientes), List I and Article 23. bcn.cl (n.d.). https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=13057&idVersion=2020-11-191
  6. Supreme Decree No. 404 of 1983 (Reglamento de Estupefacientes), List I and Article 23. nuevo.leychile.cl (n.d.). https://nuevo.leychile.cl/servicios/Navegar/get_norma_json?idNorma=13057&idVersion=&idLey=&tipoVersion=&cve=&agrupa_partes=1&r=1
  7. D.P.R. 309/1990, Article 14, medicines table, Section A. normattiva.it (n.d.). https://www.normattiva.it/uri-res/N2Ls?urn:nir:stato:decreto.del.presidente.della.repubblica:1990-10-09;309~art141
  8. D.P.R. 309/1990, Article 14, medicines table, Section A. normattiva.it (n.d.). https://www.normattiva.it/uri-res/N2Ls?urn:nir:stato:decreto.del.presidente.della.repubblica:1990-10-09;309~art431
  9. Narcotics and Psychotropics Control Act. mhlw.go.jp (n.d.). https://www.mhlw.go.jp/bunya/iyakuhin/yakubuturanyou/dl/mayaku_torishimari_01.pdf1
  10. ANVISA RDC No. 985 of 29 July 2025. gov.br (n.d.). https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/controlados/copy4_of_ResoluodaDiretoriaColegiadaRDCn985de29072025.pdf1

延伸阅读

  1. Davis et al. 2004 - Bioavailability of Intranasal Hydromorphone in Rhinitis Patients

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