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Modafinil
莫达非尼是一种二苯甲基类促醒剂兴奋剂,于20世纪70年代末由法国神经生理学家Michel Jouvet和Lafon实验室率先研发。它是阿屈非尼的主要代谢物1,并于1998年获得美国医疗批准2。它被处方用于发作性睡病、睡眠呼吸暂停和轮班工作障碍2,也常被超说明书用作认知增强剂,因为与传统兴奋剂相比,其兴奋作用相对温和需要引用。
剂量与持续时间
剂量
剂量为人群估计值,个体间差异很大。
持续时间
主观效应
旧版内容。来自 Mindstate Design Labs 的基于统计数据的本体即将推出。
效应因个体、剂量和环境的不同而有很大差异。
药理学
药效学
莫达非尼的确切作用机制尚未完全明确。2其最明确确立的药理作用是抑制多巴胺转运体(DAT),从而提高细胞外多巴胺浓度。3莫达非尼还是alpha-1B肾上腺素能受体的部分激动剂,并似乎能促进食欲素(orexin)信号传导、激活谷氨酸能回路并抑制GABA能活动。需要引用给药后已观察到去甲肾上腺素、血清素和组胺浓度升高,有证据表明这些升高是莫达非尼多巴胺能和食欲素能作用的继发结果,而非直接的转运体相互作用。
药代动力学
莫达非尼的口服生物利用度约为100%,并在给药后2至3小时内达到血药浓度峰值。需要引用 它主要在肝脏代谢,无活性代谢物经肾脏排泄。 莫达非尼是CYP3A4的弱至中度诱导剂和CYP2C19的弱抑制剂,还可能诱导CYP1A2和CYP2B6,并抑制CYP2C9。 它还可能诱导P-糖蛋白。消除半衰期一般报告为10至12小时,但有一处来源引用了更宽的15至60小时范围。 个体差异受性别、细胞色素P450基因型以及肝肾功能的影响。
危险
最高风险这些组合被认为极其有害,应始终避免。同时服用这些药物的反应高度不可预测,并可能导致死亡。
谨慎
谨慎使用这些组合通常不会对身体造成伤害,但可能产生不良效应,例如身体不适或过度刺激。极端使用可能导致身体健康问题。协同效应可能难以预测。选择使用此类组合时应谨慎。
耐受性
耐受性时间线只是经验法则,并非精确时间表,且因个体和使用模式不同而差异很大。
二苯甲基类益智药(armodafinil、adrafinil), 其他促醒剂化合物
潜在危害
成瘾与依赖
毒性
精神病性障碍风险
可能出现包括精神病性障碍、躁狂、幻觉和妄想在内的精神症状,主要发生在过量情况下。需要引用 无论是既往有精神病史还是没有精神病史的个体,均有此类反应的报道,且在停药后可能持续存在。
癫痫发作风险
癫痫发作是一种罕见的神经并发症,主要可能在过量情况下出现。当莫达非尼与降低癫痫发作阈值的物质合用时,风险可能升高。
历史与文化
发现与研发
莫达非尼由法国神经生理学教授米歇尔·朱维(Michel Jouvet)和Lafon实验室研发。需要引用 该化合物源于20世纪70年代末启动的一系列二苯甲基亚磺酰基化合物的研究。 这些化合物中第一个进入临床应用的是阿屈非尼,它于1986年在法国作为发作性睡病的实验性治疗药物提供。研究人员随后确定莫达非尼是阿屈非尼的主要活性代谢物,与其母体化合物的区别仅在于末端酰胺上缺少一个极性羟基。 该代谢物表现出相似的促清醒活性,但最终的使用范围远比原化合物广泛。
法律地位
国际
未列入1961年、1971年或1988年公约的国际管制。