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Lithium
锂是一种碱金属一价阳离子,通常以碳酸盐或柠檬酸盐的形式给药。需要引用 它同时被归类为心境稳定剂和抗抑郁药,主要用于心境障碍的治疗管理。 与大多数作为复杂有机化合物的精神科药物不同,锂是一种简单的元素离子,这使其在其治疗类别中具有独特的药理学地位。
剂量与持续时间
主观效应
旧版内容。来自 Mindstate Design Labs 的基于统计数据的本体即将推出。
锂不产生急性的娱乐性或迷幻剂体验;其主观效应在持续用药数天至数周的过程中逐渐显现。其决定性特征是情绪稳定化,即双相障碍的极端高涨和低落被抑制至更平稳的情绪基线,同时具有抗抑郁药效应。许多使用者将这种状态描述为情绪上更安静而非欣快,一些人在治疗水平上报告情感或认知有轻微的钝化。
躯体
治疗剂量下的躯体效应通常包括手部细小震颤、口渴和排尿增多、轻度恶心,以及疲劳或镇静,尤其是在治疗早期。
不适
副作用在开始治疗时或血药浓度较高时最为明显。
认知
这种精神状态的特征是情绪极端的平坦化和更平稳、反应性更低的情绪。一些个体出现轻度认知减慢或情感钝化感,尤其是在较高的治疗浓度下。
抑制
锂并非产生改变意识的状态,而是逐渐使情绪平稳,一些人将其体验为情感钝化。
药理学
药效学
锂的生物学效应被认为主要源于一价锂离子(Li⁺)与内源性离子竞争的能力,尤其是钠(Na⁺)和镁(Mg²⁺),后者的离子半径(86 pm)与锂(90 pm)十分接近。需要引用 锂通过钠转运机制进入细胞,包括电压门控性和上皮钠通道以及配体门控离子通道,并可穿过核膜和线粒体膜。 它还可以进入并部分阻断钾通道和钙通道而不穿透它们。 锂稳定情绪和抗抑郁作用的完整机制仍仅被部分理解。1
对于急性躁狂发作,所引用的美国说明书称锂可能在1–3周内使症状正常化。2 而一份NHS通用患者指南则称锂可能需要数周或数月才能起效;这两种时间线的范围不同,不应取平均值。需要引用 两者都不等同于娱乐性用药的起效、上头、峰值、消退或总持续时间,且维持治疗按处方方案继续进行。
药代动力学
据报道,口服锂在上消化道被完全吸收。速释制剂的血清浓度峰值出现在0.25–3小时后,缓释制剂则在2–6小时后。其分布近似于总体液量,血浆蛋白结合可忽略不计,平衡时的表观分布容积为0.7–1 L/kg。锂不经代谢。它主要经尿液排泄;约80%经滤过的锂在近端小管被重吸收,消除半衰期约为18–36小时。3
危险
最高风险这些组合被认为极其有害,应始终避免。同时服用这些药物的反应高度不可预测,并可能导致死亡。
谨慎
谨慎使用这些组合通常不会对身体造成伤害,但可能产生不良效应,例如身体不适或过度刺激。极端使用可能导致身体健康问题。协同效应可能难以预测。选择使用此类组合时应谨慎。
耐受性
耐受性时间线只是经验法则,并非精确时间表,且因个体和使用模式不同而差异很大。
历史与文化
发现与分离
矿物透锂长石(LiAlSi₄O₁₀)于1800年由巴西化学家兼政治家José Bonifácio de Andrada e Silva在瑞典Utö岛上的一座矿山中首次发现。需要引用 直到1817年,瑞典化学家Johan August Arfwedson在Jöns Jakob Berzelius的实验室工作时,才在分析透锂长石矿石的过程中检测到一种新元素的存在。7…
法律地位
国际
Lithium未被列入1961年《单一公约》或1971年《精神药物公约》的附表。它也未列入1988年公约的受管制前体表格。因此,lithium在这三项公约下均未被国际列管。